Nexavar —, un inhibidor multicinasa aprobado para tratar a los pacientes con CCR*Eficacia demostrada en el estudio Fase III más grande para CCRLa eficacia y la seguridad de Nexavar se demostró en el estudio más grande, multicéntrico, aleatorio, doble ciego, controlado con placebo Fase III, que se realizó en CCR avanzado. Se demostró que Nexavar doblaba la supervivencia libre de progresión de la enfermedad (p < .000001;IR: 0.44; IC de 95%, 0.35-0.55) contra placebo en todos los subgrupos de pacientes.1,2 En un análisis interino planeado previamente, la tasa de supervivencia global (SG) fue más grande con Nexavar que con placebo con un índice de riesgo de 0.72 con base en 220 decesos (IC de 95%, 0.54-0.94).2 Los análisis no cumplieron los criterios especificados con anterioridad en cuanto a significancia estadística. No obstante, en un análisis previamente planeado en el que se eliminó el efecto del placebo, y se excluyeron los pacientes que habían cambiado a Nexavar, los resultados mostraron una ventaja de supervivencia importante (mediana de SG de 17.8 meses contra 14.3 meses; IR: 0.778; IC de 95%, 0.62-0.97; p = .0287).3 En general, Nexavar fue bien tolerado con un perfil predecible. Los eventos adversos más comunes fueron diarrea, exantema/formación de escamas, fatiga, reacción en la piel de manos y pies, alopecia y náusea y vómito. Las cinasas son importantes blancos contra el cáncerLas cinasas son proteínas especializadas que operan dentro de redes de comunicación intercelular, conocidas como rutas de transducción de señales.4 IEn el cáncer, los estudios preclínicos han demostrado que estas rutas son importantes en el desarrollo de la vasculatura de tumores, así como en la proliferación de células tumorales, lo que causa crecimiento de tumores y metástasis. Por lo tanto, se puede controlar el crecimiento del tumor y la proliferación bloqueando las cinasas que participan en estas rutas de señalización.5 Las cinasas se localizan en niveles diversos de rutas de señalización. Las cinasas del receptor tirosina se ubican corriente arriba en la ruta de la señalización de la vasculatura del tumor, por ejemplo, VEGFR y PDGFR, y células tumorales, como KIT y Flt-3. Las cinasas de la serina/treonina se ubican corriente abajo en la ruta de señalización dentro de las células de los tumores y vasculatura de los mismos, por ejemplo, RAF/MEK/ERK.5 La inhibición de multicinasas es importante en el tratamiento del cáncerLa inhibición funciona a niveles múltiples de rutas de señalización en las células tumorales y en la vasculatura de los mismos. Por ejemplo, mediante estudios clínicos se demostró que con un bloqueo corriente arriba de los receptores VEGF y PDGF y un bloqueo corriente abajo de la vía RAF/MEK/ERK, Nexavar disminuye en forma simultánea tanto la angiogénesis como la proliferación e células tumorales, lo cual ayuda a impedir el crecimiento del tumor.5 *Nexavar se recomienda para el tratamiento de pacientes con carcinoma avanzado de células renales en quienes ha fracasado la terapia basada en interferón alfa o interleucina 2 o que se les considera inadecuados para tal terapia. 
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